Gestar implica em diversas modificações no corpo humano, que muitas vezes, são percebidas como “doenças” pela sociedade. Portanto, é importante ressaltar quais sintomas são fisiológicos numa gestação e como a nutrição pode ajudar no manejo dessas queixas.
A alimentação saudável na gestação favorece o adequado desenvolvimento fetal e a saúde da gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como diabetes gestacional, hipertensão e ganho de peso excessivo.
As alterações fisiológicas e sintomatologias que podem influenciar o consumo alimentar mais comuns entre gestantes são: náuseas, vômitos e tonturas; azia; plenitude gástrica; constipação intestinal; fraqueza; desmaios; dores físicas, inchaço e alterações bucais.
O Ministério da Saúde lançou em 2021 o Protocolo de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar de gestantes, nesse documento constam recomendações práticas para alimentação nessa fase da vida.
A primeira orientação é consumir diariamente feijões (ou outras leguminosas como grão de bico, ervilha e lentilha), que promovem saciedade, bom aporte de proteínas, fibras, vitaminas e minerais importantes, como o ferro.
A segunda recomendação é evitar o consumo de bebidas adoçadas, tais como refrigerante, suco de caixinha, suco em pó e refrescos (também chamadas de bebidas ultra processadas). Esse produtos podem piorar sintomas de náuseas e vômitos, e quando contém também cafeína, podem aumentar o risco de abortos, partos prematuros, baixo peso da criança ao nascer e natimorto. Além disso, o consumo de bebidas ultraprocessadas está associado a intolerância à glicose, diabetes gestacional e alteração da microbiota intestinal, ganho de peso gestacional excessivo e maior probabilidade de excesso de peso em crianças na primeira infância.
A terceira recomendação é evitar também o consumo de alimentos ultraprocessados, pois eles são ricos em gordura, açúcar e sódio e muito pobres em fibras, vitaminas e minerais. Essa categoria de alimentos prejudica o controle da fome e saciedade, e estimulam o comer sem atenção, induzindo ao consumo excessivo e à substituição de alimentos in natura ou minimamente processados. Esse padrão alimentar está associado a desfechos de saúde materno infantil negativos e podem piorar náuseas, azia, constipação intestinal, além de contribuir para o aumento do risco de deficiências nutricionais.
A quarta recomendação é manter um consumo diário de frutas, legumes e verduras, que são excelentes fontes de vitaminas, minerais, fibras e antioxidantes, nutrientes essenciais durante a gestação. Tal consumo contribui com a prevenção de nascimento prematuro, desenvolvimento de anomalias congênitas e ganho de peso gestacional excessivo. Além disso, as fibras presentes nesses alimentos contribuem para o metabolismo glicêmico e o funcionamento saudável do intestino, evitando a constipação intestinal, que pode ser comum nessa fase.
Por fim, o guia aconselha que a gestante se alimente com regularidade e atenção, sem se distrair assistindo televisão, mexendo no celular ou computador, e sempre que possível, faça as refeições em companhia de familiares ou amigos.
Além das alterações físicas esperadas, o gestar é cercado de crenças, aversões, desejos e restrições, que estão ligados a questões culturais, religiosas e emocionais.
A picamalácia é uma alteração alimentar que desperta o desejo de ingestão persistente de substâncias estranhas/não alimentares/sem valor nutritivo ou de substâncias comestíveis de forma não convencional (ex: tijolo, barro, argila, papel). Não há um consenso na literatura científica sobre essa condição, entretanto zinco e ferro parecem ser os nutrientes críticos na picamalácia, até o momento não se sabe exatamente se as deficiências nutricionais causam picamalácia ou se picamalácia causam as deficiências nutricionais, pois os estudos não são de causa e efeito, e sim de associação.
Em casos de maior complexidade com risco gestacional, a recomendação do Ministério da Saúde é que o pré natal seja feito por uma equipe multiprofissional ou especializada, que trabalhe sob a perspectiva de um cuidado integral, considerando aspectos relacionados à vulnerabilidade social e renda, à rede de apoio, à idade das gestantes e às condições de trabalho, que influenciam indiretamente o acesso à uma alimentação saudável, e consequentemente a boa nutrição na gestação.
Nutricionista Valkiria Assis
CRN-3 71936/P
Referências:
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